При полной адентии пациенты часто сталкиваются с выбором между All-on-4 и All-on-6. Обе методики относятся к несъёмному протезированию и позволяют восстановить зубной ряд за считаные дни. В этой статье я объясню, в чем ключевые отличия, и в каких случаях стоит выбрать более надёжное решение – протезирование на 6 имплантах.

Что такое All-on-4 и All-on-6?

Методики All-on-4 и All-on-6 – это способы несъемного протезирования при полной адентии (отсутствии зубов). Принцип одинаковый: хирург устанавливает 4 или 6 имплантов, которые служат опорой для цельного протеза.

Главное отличие – количество имплантов.

• All-on-4 – это 4 импланта, два из которых устанавливаются под углом.
• Методика All-on-Six обеспечивает не только надёжную опору, но и равномерное распределение нагрузки. Это особенно важно при частичной атрофии кости, где протезирование на 6 имплантах позволяет избежать костной пластики.

По мнению Жиленко Евгения Александровича, хирурга-имплантолога:

«Методики All-on-4 и All-on-6 позволяют восстановить эстетику и жевательную функцию без костной пластики, что делает их популярными среди пациентов с полной адентией».

Кому подходят данные методики?

• Пациентам, у которых отсутствуют все зубы на одной или обеих челюстях.
• Людям с недостаточным объемом костной ткани, которым не подходит классическая имплантация.
• Тем, кто хочет быстрое восстановление без длительного заживления.

Различия между All-on-4 и All-on-6

Преимущества и недостатки All-on-4

По словам Наме Ильяса Фадиевича, хирурга-имплантолога:

«All-on-4 – это компромиссный вариант для тех, у кого нет костной ткани и кто хочет восстановить зубы быстро и без сложных операций».

Преимущества и недостатки All-on-6

Какая методика лучше при полной адентии?

Выбор зависит от нескольких факторов:

• Если у вас небольшая костная ткань и нужен бюджетный вариант → выбирайте All-on-4.
• Если вы стремитесь к долгосрочному результату и максимальной надёжности конструкции, оптимальным решением будет All-on-6.

По мнению Винокурова Никиты Сергеевича, хирурга-имплантолога:

«Если костная ткань позволяет, All-on-6 – предпочтительнее. Но если бюджет ограничен, All-on-4 тоже справляется со своей задачей».

Как проходит процедура?

1. Консультация и диагностика (КТ-снимок).
2. Планирование и подбор протеза.
3. Установка имплантов.
4. Фиксация временного протеза.
5. Заживление (3-6 месяцев).
6. Установка постоянного протеза.

Какие технологии применяются при протезировании на 6 имплантах?

Современные методики, включая 3D-планирование и навигационную хирургию, позволяют проводить имплантацию All-on-6 максимально точно и с минимальной травматичностью. Используются хирургические шаблоны, минимизирующие травматизацию тканей и повышающие точность установки. Благодаря таким технологиям имплантация All-on-6 становится предсказуемой и безопасной процедурой.

Какие импланты используются в All-on-6?

При протезировании по протоколу All-on-6 в нашей клинике применяются премиальные импланты от Straumann (Швейцария) и Nobel Biocare (США). Эти системы сертифицированы для сложных клинических случаев и гарантируют:

• Быструю остеоинтеграцию (приживление);
• Надёжную фиксацию при минимальном объёме костной ткани;
• Поддержку протокола Pro Arch для полной реабилитации.

Благодаря таким имплантам достигается высокая точность посадки и биосовместимость, а осложнения сведены к минимуму.

Кроме того, наша клиника имеет официальный статус центра клинического мастерства Nobel Biocare и партнёрство со Straumann, что даёт нам доступ к новейшим протоколам и технологиям Pro Arch, в том числе для протезирования на 6 имплантах.

Углубленный анализ: All-on-4 vs All-on-6

Теперь давайте подробнее разберем нюансы имплантации по методикам All-on-4 и All-on-6, опираясь на клинические данные, экспертные мнения и реальные случаи пациентов.

Какие материалы применяются в протезировании на 6 имплантах?

При протезировании на 6 имплантах мы применяем эстетичные и прочные материалы — диоксид циркония, керамику Ivoclar и керамокомпозиты нового поколения. Все конструкции проектируются в нашей лаборатории Smile Studio на основе цифрового моделирования, что обеспечивает идеальную посадку и долговечность.

Наши зубные техники используют CAD/CAM-системы и печи обжига, применяя материалы премиум-класса — от Prettau Zirconia до Ivoclar и Noritake. Это гарантирует высокую эстетику и точную посадку конструкции.

Влияние количества имплантов на долговечность конструкции

Количество имплантов напрямую влияет на долговечность и надежность протеза.

4 импланта (All-on-4)

• Два передних импланта устанавливаются прямо, а два задних – под углом 30-45°.
• Это распределяет нагрузку, но при сильной жевательной нагрузке может возникнуть избыточное давление на передние импланты.

6 имплантов (All-on-6)

• Все импланты устанавливаются равномерно и прямо.
• Два дополнительных импланта делают конструкцию более устойчивой и снижают риск перегрузки.

Устойчивость конструкции при нагрузке

Как распределяется давление при жевании?

• В All-on-4 нагрузка распределяется между 4 имплантами, что придает конструкции большую гибкость, но снижает общую стабильность.
• В All-on-6 больше опорных точек, что делает давление более равномерным.

По словам Самбуева Баира Сергеевича, стоматолога-ортопеда:

«All-on-6 дает лучшую фиксацию протеза, особенно на нижней челюсти, где костная ткань плотнее и нуждается в большей устойчивости».

Важность состояния костной ткани

При полной адентии кость начинает атрофироваться, что влияет на выбор методики:

✅ All-on-4 подходит, если:

• Объем кости ограничен, и пациент хочет избежать костной пластики.
• Нужно быстрое восстановление.

✅ All-on-6 подходит, если:

• Объем кости позволяет установить 6 имплантов.
• Пациент хочет максимальную устойчивость конструкции.

Мнение эксперта: Юркевич Вадим Игоревич, стоматолог-ортопед:

«Для пациентов с выраженной атрофией костной ткани All-on-4 – отличный вариант. Но если есть возможность, мы рекомендуем All-on-6, так как это дает более предсказуемый долгосрочный результат».

Вероятность осложнений и отторжения имплантов

Хотя обе методики имеют высокую успешность (95-98%), важно учитывать риск осложнений.

Факторы риска отторжения импланта:

• Курение 🚬
• Диабет и эндокринные заболевания
• Плохая гигиена полости рта
• Недостаточная плотность кости

Финансовая сторона вопроса: какая методика выгоднее?

All-on-4 дешевле, так как используется меньше имплантов и сокращается время на операцию.

Имплантация All-on-6 обходится дороже, но:

• Дает лучший прогноз на долгие годы.
• Снижает риск повторного лечения.

Средняя стоимость (ориентировочно):

Как ухаживать за имплантами All-on-6 после установки?

Независимо от выбранной методики, правильный уход – ключ к долговечности протеза.

Обязательные рекомендации:

• Чистить зубы 2 раза в день мягкой щеткой.
• Использовать ирригатор для очистки протеза.
• Посещать стоматолога 2 раза в год для профессиональной гигиены.
• Избегать твердой пищи в первые месяцы после операции.
• Отказаться от курения и алкоголя.

По словам Чернова Андрея Растиславовича, стоматолога-ортопеда:

«Неправильный уход – главная причина осложнений. Пациенты должны воспринимать импланты как естественные зубы и ухаживать за ними также тщательно».

Заключение: какую методику выбрать?

Если у вас полное отсутствие зубов, то:

• All-on-4 – оптимален при ограниченном бюджете и недостатке костной ткани.
• All-on-Six — это современная и надёжная методика имплантации, обеспечивающая устойчивость конструкции и равномерную нагрузку, но она требует большего бюджета и времени.