Я — Александр Васильев, хирург-имплантолог, пародонтолог и ортопед с 13+ годами практики. Я потомственный хирург и говорю пациентам простые, честные вещи: мысль об операции и слова “потеря зубов” пугают — и это нормально. Каждый день ко мне приходят люди с пародонтозом, шаткостью зубов и вопросом — можно ли вернуть улыбку без страха и стыда. Мой ответ — да. Мы идём шаг за шагом, опираясь не на мифы, а на точную диагностику и бережную хирургию.

Работаю в сильной команде — это моя опора в сложных случаях. Я беру на себя хирургию, коллеги — ортопедию и терапевтическую поддержку; вы получаете не “набор процедур”, а путь к нормальной жизни. Рядом со мной: Жиленко Евгений Александрович (хирург-имплантолог, пародонтолог, врач класса «А» для сложных клиник), Наме Ильяс Фадиевич (хирург-имплантолог, немедленная нагрузка, костнопластика, 13+ лет), Широков Иван Юрьевич (к.м.н., ортопед, протезирование любой сложности, в том числе на имплантах), Дулгаров Жаргал Галсанович (ортопед, терапевт, протезирование и лечение, 11+ лет), Самбуев Баир Сергеевич (ортопед: съёмное/несъёмное, виниры, вкладки, 14+ лет), Рыжкова Эльвира Витальевна (терапевт-эндодонтист, микроскопист: зубосохраняющие операции, реставрации, 9+ лет). Мы работаем как единое целое: я беру на себя хирургию, коллеги — ортопедию и терапевтическую поддержку, а пациент получает не «набор процедур», а путь к нормальной жизни.

Я часто слышу: «У меня пародонтоз, импланты не приживутся». Это неверно. Имплантация зубов при пародонтозе возможна, если держать болезнь под контролем и заранее подготовить ткани. Секрет в трёх шагах: точная диагностика → стабилизация пародонта → бережная хирургия с правильной нагрузкой. Я знаю, что пугает боль и риск, но именно методичность делает лечение предсказуемым.

Пародонтоз ≠ пародонтит: в чём разница и почему от неё зависит план лечения

Пародонтоз — чаще дистрофия тканей (костная атрофия без яркого воспаления). Пародонтит — инфекционное воспаление с отёком и кровоточивостью. Почему это важно? При пародонтозе я укрепляю кость и мягкие ткани; при пародонтите — очищаю очаги инфекции, снимаю воспаление, добиваюсь ремиссии. И только потом — импланты. Это не строгая формальность, а способ снизить риски и дать вам долгосрочный результат.

Мифы (и спокойные ответы)

Как я готовлю пародонт к имплантации

1. Пародонтальная санация. Удаляю зубной камень, биоплёнки, лечу воспаление (если оно есть), обучаю домашней гигиене, назначаю ирригатор.
2. Диагностика кости. Делаю КТ, оцениваю объём и плотность. Иногда сразу вижу, что можно обойтись без пластики, а иногда запланирую синус-лифтинг или расщепление гребня.
3. Костная поддержка. Когда кость тонкая, я аккуратно восстанавливаю объём мембранами и костными материалами; часто использую PRF (концентрат собственной плазмы) — он ускоряет заживление.

   

4. Общий фон здоровья. Контролирую сахар при диабете, уточняю препараты, согласовываю с терапевтом.

Этапы, если кратко

• Диагностика и планирование (КТ, цифровое моделирование улыбки).
• Пародонтологическая подготовка (гигиена, стабилизация).
• Хирургический этап имплантации. Малотравматично, под адекватной анестезией.
• Восстановительный период. Контроль, рекомендации по гигиене.
• Протезирование. Временная фиксация (при немедленной нагрузке) или постоянная конструкция после остеоинтеграции.

Что с имплантами и материалами при пародонтозе

У пациентов с пародонтальной атрофией я чаще использую импланты с микрошероховатой поверхностью, обеспечивающей надёжную остеоинтеграцию, и резьбовым профилем, который даёт первичную стабильность. При повышенной бактериальной нагрузке применяю компоненты с антибактериальными свойствами и тщательно контролирую состояние мягких тканей.

Из протезов доступны адаптационные (временные) и постоянные конструкции — акриловые на каркасе, керамокомпозитные, диоксид циркония. Выбор зависит от прикуса, объёма кости, эстетики, бюджета и ожиданий.

Таблица: «Среда вокруг импланта — когда плохо и когда хорошо»

Мини-истории из практики (то, что помогает поверить)

Мои правила снижения рисков

• Гигиена: ирригатор каждый вечер и щётка с правильной техникой утром/вечером.
• Отказ от курения: хотя бы на период приживления.
• Профгигиена: каждые 3–6 месяцев.
• Контроль системных факторов: давление, сахар, витамины D/Са — по показаниям.
• Связь с врачом: лучше лишний вопрос в мессенджере, чем попытка «потерплю, само пройдёт».

Зачем всё это? Потому что импланты служат десятилетиями лишь там, где мы вместе поддерживаем здоровье тканей.

«Имплантация зубов при пародонтозе» простыми словами

Если убрать термины, имплантация зубов при пародонтозе — это восстановление опоры там, где её съела атрофия. Моя задача — создать «фундамент», поставить «сваи» (импланты), распределить нагрузку протезом и убедиться, что дом стоит ровно. Иногда это «быстрый ремонт за 3 дня» (немедленная нагрузка), иногда — «строительство в два этапа», когда я даю кости время окрепнуть. И то, и другое — нормально, вопрос в показаниях.

Частые вопросы (и мои спокойные ответы)

• Будет ли больно?
  Нет. Мы используем современные анестетики, при необходимости — седацию. После операции я даю чёткий протокол обезболивания. Важно не терпеть, а соблюдать рекомендации.
• А если у меня «тонкая кость»?
  Это нередко при пародонтозе. Я подберу импланты с нужным профилем и, если нужно, объясню варианты пластики.
• Насколько долговечно?
  При наблюдении и гигиене — десятилетия. Я прошу вас только об одном — приходить на профилактику.
• Можно ли сразу зубы «за один день»?
  Иногда — да (при достаточной первичной стабильности). Иногда разумнее подождать. Я объясняю, почему в вашем случае так или иначе.

Таблица: мифы и факты — коротко

Сравнение: съёмные протезы vs импланты при пародонтальной атрофии

Когда я выбираю немедленную, а когда отсроченную нагрузку

• Немедленная нагрузка (All-on-4/All-on-6). Подходит, когда импланты держат стабильность сразу, а инфекция под контролем. Вы получаете фиксированный адаптационный протез быстро — это эмоционально важно.
• Отсроченная нагрузка. Если кость хрупкая, если была обширная пластика или системные факторы требуют осторожности — я даю кости время прижиться, ставлю временную (часто съёмную) конструкцию, а затем фиксирую постоянную.

Отзывы пациентов

Немного профессиональной «кухни»

В моей практике я контролирую не только объём кости, но и бактериальную нагрузку. Даже небольшой очаг инфекции способен спровоцировать перимплантит. Поэтому я не «подменяю» лечение установкой имплантов, а готовлю почву: очищаю, стабилизирую, обучаю быту. Технологии помогают, но ключ — совместная дисциплина врача и пациента.

Кстати, я часто использую цифровое планирование и хирургические шаблоны: это как «навигатор» в городе — экономит время и снижает риски. А ещё — всегда плановая профилактика. Никаких «поставили и забыли».

Командная работа усиливает результат

Почему я так ценю команду? Потому что пародонтоз — заболевание всего пародонта, а не одного «плохого» зуба. Ортопед просчитывает нагрузку и эстетику, терапевт лечит каналы и сохраняет зубы там, где это целесообразно, хирург бережно устанавливает импланты. Мы обсуждаем сложные случаи вместе, и это повышает предсказуемость.

Итог для вас: одно окно, понятный план, понятные сроки.

Что включаю в «дорожную карту» для пациента с пародонтозом

1. Фото и КТ до/после — чтобы вы видели динамику.
2. План гигиены с понятными шагами.
3. Сроки: где адаптационный протез, где постоянный (и когда перепротезирование).
4. Варианты материалов и их плюсы/минусы (акрил, керамокомпозит, диоксид циркония).
5. График профилактики на год вперёд.

Почему так подробно? Чтобы вы чувствовали контроль над ситуацией и понимали, что происходит на каждом шаге.

Ещё раз про сроки и безопасность

Иногда пациенты хотят «прямо сейчас и всё». Понимаю это желание. Но при пародонтозе ключ — стабильность. Если для неё нужен этап пластики и ремиссия — я скажу честно. Наша общая цель — не просто «показать зубы в среду», а спокойно улыбаться через год и через десять.

Синонимы и формулировки, которые вы можете встретить

• Установка имплантов при пародонтозе — практически то же, что и ключевая фраза.
• Реабилитация на имплантах при пародонтозе — акцент на конечный результат (жевание, речь, эстетика).
• Импланты при пародонтальной атрофии — когда кость частично утрачена.
• Протезирование на имплантах при пародонтозе — про выбор конструкций.
• Имплантация при заболевании пародонта — обобщающее.
• Полная имплантация при пародонтозе — для тотальных случаев.
• Имплантация при пародонтите — близкая по смыслу фраза, но медицински другая нозология; важна ремиссия.

Я использую их в переписке и планах лечения — чтобы максимально понятно объяснить, что и зачем мы делаем.

Если говорить проще, реабилитация на имплантах при пародонтозе — это не про “поставить винт”, а про восстановление функции: жевания, речи, уверенности. Иногда это полная имплантация при пародонтозе, иногда — установка имплантов при пародонтозе с отсроченной нагрузкой. Я подбираю маршрут под ваш снимок и ваши задачи.

Финальный совет

Имплантация зубов при пародонтозе — не фантастика, а реальный путь вернуть улыбку. Я на вашей стороне. Не нужно «терпеть до последнего» — чем раньше мы стабилизируем пародонт и спланируем имплантацию, тем спокойнее пройдут все этапы. Представьте, как уверенно вы будете улыбаться, когда страх и сомнения останутся позади.

Имплантация зубов при пародонтозе: что важно запомнить

• Это возможно.
• Подготовка и контроль — обязательны.
• Выбор протокола (немедленный/отсроченный) индивидуален.
• Гигиена и профилактика — залог долгой службы.
• Команда и прозрачный план — ваш лучший инструмент спокойствия.

Небольшая памятка по уходу

• Щётка средней жёсткости + ирригатор каждый вечер.
• Нити/ёршики — по рекомендации (я подбираю размер).
• Профгигиена каждые 3–6 месяцев.
• Если видите кровь при чистке — не отменяйте гигиену, напишите мне: мы скорректируем технику и полечим причину.

Чек-лист вопросов на первичную консультацию

• Стабильна ли сейчас ситуация с деснами?
• Нужна ли пластика кости? Какая?
• Какой протокол нагрузки подходит в моём случае?
• Какие материалы протеза вы рекомендуете и почему?
• Когда плановая профилактика и как отслеживать стабильность?

Придите с этим списком — я отвечу на каждый пункт и сформирую персональную дорожную карту.

И ещё — о доверии

Я знаю, что мысль об имплантах может пугать: «а вдруг не приживётся», «а вдруг будет больно», «а вдруг слишком дорого». Моя задача — снять эти «вдруг» фактами, честной диагностикой и понятным объяснением. Когда есть ясный план, страх уменьшается. А когда канал связи открыт, вы не один.

Когда записываться

Если зубы уже подвижны, если вы стесняетесь улыбаться, если съёмный протез мешает говорить — самое время. На приёме мы проведём диагностику и обсудим, подойдёт ли вам установка имплантов при пародонтозе или потребуется подготовительный этап.

Небольшой бонус: «Плохо/Хорошо» для имплантов при пародонтозе (ещё одна таблица)

Напоследок — про ожидания

Некоторые ждут «идеально белые зубы завтра». Я за эстетику, но в первую очередь — за здоровье и функцию. Сначала стабильность, потом блеск. Это не компромисс, а правильная последовательность. И да, имплантация зубов при пародонтозе возможна. Проверено в моей практике много раз.

Команда, которая будет рядом

Я отвечаю за хирургию и стратегию, Евгений Жиленко — за сложные клинические сценарии и пародонтологию, Ильяс Наме — за немедленную нагрузку и костнопластику, Иван Широков — за точное ортопедическое проектирование, Жаргал Дулгаров и Баир Самбуев — за надёжное протезирование, Эльвира Рыжкова — за сохранение зубов там, где это возможно. Мы видим цель одинаково: вернуть вам улыбку без страха и боли.

Просто скажите: «Я готов(а) разобраться» — и мы начнём.

Итог в одном абзаце

Имплантация зубов при пародонтозе — это контролируемая, пошаговая реабилитация: подготовка тканей, установка имплантов с учётом анатомии, грамотная нагрузка и регулярный контроль. В результате вы получаете не «искусственные зубы», а уверенность — жевать, говорить, улыбаться так, как хочется вам.