Метро
Москва
Режим работы
Я — Александр Александрович Васильев, хирург-имплантолог, пародонтолог и ортопед с опытом более 13 лет. Я тот самый врач, который достаёт имплант в момент удаления зуба и аккуратно, надёжно фиксирует его, чтобы уже завтра вы улыбались спокойнее. Работаю в сильной команде: Жиленко Евгений Александрович (хирург-имплантолог, пародонтолог, один из немногих в стране класса «А» для сложных клинических случаев), Наме Ильяс Фадиевич (хирург-имплантолог, немедленная нагрузка, костнопластика), Широков Иван Юрьевич (к.м.н., протезирование любой сложности), Дулгаров Жаргал Галсанович (ортопед, терапевт), Самбуев Баир Сергеевич (ортопед, виниры и протезы на имплантах), Рыжкова Эльвира Витальевна (эндодонтист, микроскопист). Мы вместе ведём пациентов от диагностики до готовой улыбки — без спешки, но и без лишних пауз.
Имплантация сразу после удаления зуба: суть метода
Имплантация сразу после удаления зуба — это когда я устанавливаю имплант в свежую лунку в тот же визит. Я знаю: «две процедуры за один раз» звучит тревожно. «Больно? Приживётся?» Эти вопросы нормальны. Моя задача — сделать всё предсказуемо, безопасно и спокойно. Мы используем цифровое планирование, 3D-навигацию и малотравматичную хирургию. Обычно вы чувствуете лишь давление и вибрацию. Боль после — под контролем по мягкой схеме обезболивания.
Как это работает пошагово
- Я выполняю щадящее удаление, сохраняя костную стенку.
- Очищаю лунку и фиксирую имплант на кортикальную опору — так достигаю первичной стабильности.
- При необходимости добавляю костный материал и мембрану, чтобы восстановить объём.
- Фиксирую временную коронку или адаптационный протез — чтобы вы могли общаться и улыбаться без стеснения.
Ещё вы можете встретить такие названия: одномоментная имплантация, непосредственная имплантация, имплантация в день удаления, имплантация в свежую лунку, имплантация без паузы, имплантация сразу в лунку.
Имплантация сразу после удаления зуба: кому это подходит
Имплантация сразу после удаления зуба подходит не всем, но многим пациентам. Хорошие кандидаты:
- зуб разрушен под десну или треснул, восстановить нет смысла;
- хронический периодонтит локализован, а вокруг — достаточный объём кости;
- важно не терять эстетику в зоне улыбки;
- нет активного воспаления, острых системных состояний, неконтролируемого диабета или сильной атрофии.
Кому я обычно предлагаю альтернативу:
- при остром гнойном воспалении;
- при выраженном дефиците костной ткани, когда лучше сначала восстановить объём;
- при тяжёлых парафункциях (бруксизм) без защиты шинами и корректного ортопедического плана.
Имплантация сразу после удаления зуба: плюсы, за которые её любят
Что вы выигрываете
- Время. Один хирургический визит вместо двух, меньше отпусков и больничных.
- Кость и десна. Имплант сразу «поддерживает» форму, помогая сохранить контур и объём.
- Комфорт. Меньше уколов, меньше хирургии, меньше стрессов.
- Эстетика. В зоне улыбки — временная коронка в тот же день/несколько дней. Люди не замечают «переходный период».
Кстати, в моей практике пациенты часто признаются: «Я боялся неделями ходить с дыркой». Этот метод снимает тревогу буквально за один визит.
Имплантация сразу после удаления зуба: риски и как их контролировать
Про честные «минусы»
- Не всем подходит. При остром воспалении имплантацию откладываем.
- Метод зависит от техники — нужна первичная стабильность (опора в кортикальной кости).
- Гигиена в первые недели — ключ: без «палочек» и семечек на стороне операции, чистим аккуратно, но регулярно.
Перед операцией мы спокойно разбираем риски: показываю КТ, на модели — где будет имплант, как защитим лунку и зачем мембрана. Контроль на 7–10-й день — обязательная часть лечения.
Сравнение: одномоментная vs «классическая» (с паузой)
| Критерий | Одномоментная имплантация | Традиционная (с ожиданием заживления) |
|---|---|---|
| Операций | 1 хирургический этап | 2 хирургических этапа |
| Время до временной коронки | в день/3 дня | часто 2–4 месяца |
| Сохранность контура десны | выше | умеренная, возможна атрофия |
| Требования к технике | выше | умеренные |
| Психологический комфорт | высокий (нет «промежутка без зуба») | средний |
| Гигиенические требования | повышенные в первые недели | стандартные |
Материалы и технологии: почему важно «как», а не только «что»
Я работаю с системами мирового уровня (Nobel Biocare, Straumann и другие премиальные системы), используем цифровое планирование, навигационные шаблоны и, при необходимости, мембраны и PRF. Для одиночных коронок применяем титановые импланты с высокой биосовместимостью; в эстетике обсуждаем циркониевые абатменты. Главное — предсказуемость и «чистая» хирургия: щадящее удаление, плотная посадка импланта, закрытие лунки без натяжения.
Титановый vs циркониевый (для пациента простыми словами)
| Параметр | Титан | Цирконий |
|---|---|---|
| Биосовместимость | высокая | очень высокая |
| Прочность | отличная | хорошая |
| Эстетика в тонкой десне | может «сереть» через ткань | белый цвет, естественнее |
| Срок службы | 20+ лет | 15+ лет (данные зависят от системы) |
Кому особенно полезна имплантация в день удаления
- Травма переднего зуба. «Сегодня сломал — сегодня восстановили контур и линию улыбки».
- Долго болевший «шестой» с трещиной корня. Мы удаляем, сразу ставим имплант, через несколько дней — временная коронка, вы едите мягкое уже с двух сторон.
- Пациенты, уезжающие в командировку. Временная коронка спасает и эстетику, и социальный комфорт.
Имплантация в свежую лунку делает адаптацию спокойнее: меньше риск «провала» десны, меньше тянет язык к «дырке», меньше поводов для стеснения.
Истории из моей практики
— Марина, 42 года: «У меня треснул передний резец. Я плакала в машине и думала, что месяцами буду закрывать рот рукой. Доктор предложил одномоментную имплантацию. В день удаления поставили имплант и аккуратную временную коронку. Было не больно, скорее странно. На следующий день я уже спокойно улыбалась на совещании».
Комментарий врача: мы сохранили межсосочковые десневые «треугольники», поставили немедленный временный — в итоге линия улыбки осталась естественной.
— Олег, 61 год: «Сломался «шестой», корень треснул. Сделали имплантацию сразу. Через три дня поставили временную коронку с правильной высотой — стал есть мягкое. Никакой жести».
Комментарий врача: важна была первичная стабильность; мы укрепили дефект мембраной, дали чёткие рекомендации по нагрузке.
— Светлана, 35 лет: «Мне снятся бормашины. Но тут всё прошло быстро: укол — и уже не больно. После операции ничего «страшного» не было, только тянуло. Таблетки помогли».
Комментарий врача: мы применили щадящий протокол анестезии, подробно разобрали домашний уход, на контроль пришла с улыбкой.
Немного о боли и страхах — по-честному
Я знаю, как пугает мысль о хирургии: «вдруг будет больно», «вдруг проснусь ночью от боли», «а если отторгнется». Во-первых, операция проводится под анестезией, ощущения — давление и звук, не боль. Во-вторых, мы даём понятную схему обезболивания: первый день — по расписанию, не «по факту боли». В-третьих, риск несостоятельности снижается аккуратной хирургией и вашей гигиеной. И главное — вы не один: моя команда на связи и после операции, мы контролируем заживление.
Уход первые недели
- Питание: мягкая тёплая еда, без горячего и острых специй; не жевать на стороне операции 7–10 дней.
- Гигиена: щётка с мягкой щетиной, ополаскиватель по схеме, ирригатор — осторожно, без «залпов» в область швов.
- Привычки: без курения; алкоголь и спорт — под запретом на 5–7 дней.
- Контроль: осмотр на 7–10-й день и через месяц — это не «по желанию», это часть лечения.
Если у вас бруксизм, я заранее обсужу мягкую защитную шину. Это простая привычка на ночь, которая бережёт имплант на этапе приживления.
Мини-план адаптации:
- День 0: холод на щёку 10–15 минут с паузами, повязка 30–40 минут.
- Дни 1–3: мягкая тёплая еда, полоскания по схеме, сон на высокой подушке.
- Неделя 1: контроль на 7–10-й день, чистка щёткой soft, движения — выметающие.
- Неделя 2: постепенно возвращаем привычную гигиену, всё ещё избегаем нагрузки на сторону операции.
Когда лучше не спешить
Непосредственная имплантация — не гонка. Если на КТ видим разрушение стенки или активное воспаление, сначала восстанавливаем ткань, затем ставим имплант. Если на КТ видно разрушение стенки лунки, острое воспаление или слабую кортикальную опору, я честно предложу staged-протокол: сначала удаление и регенерация, затем имплантация. Это дольше, но безопаснее. Задача — не «поставить винт», а вернуть функцию и эстетику, которые служат годами.
Работа команды и роли
- Я отвечаю за хирургию, планирование, первичную стабильность и заживление.
- Жиленко Евгений Александрович — «тяжёлая артиллерия» для анатомически сложных случаев, включая скуловые импланты.
- Наме Ильяс Фадиевич проводит имплантацию с немедленной нагрузкой и костнопластику.
- Ортопеды (Широков Иван Юрьевич, Дулгаров Жаргал Галсанович, Самбуев Баир Сергеевич) делают красивую и надёжную ортопедию — от временных конструкций до постоянных.
- Рыжкова Эльвира Витальевна сохраняет проблемные зубы там, где это возможно, и готовит полость рта к имплантации под микроскопом.
Так мы закрываем весь цикл: хирургия, протезирование, гигиена, контроль.
Частые вопросы (и мои короткие ответы)
- Больно ли? Нет, под анестезией — нет. После — терпимо, с таблетками по схеме.
- Сколько служит имплант? При нормальной гигиене — десятилетия; коронка может потребовать обновления через годы.
- Сразу дадите коронку? В зоне улыбки чаще — да, временную. В боковых отделах — по ситуации и по стабильности импланта.
- Можно лететь/в спортзал? В первые 7–10 дней — нежелательно. Даты обсудим заранее. В полёте слизистая сохнет — возьмите ополаскиватель.
- Сколько это стоит? Стоимость зависит от системы имплантов, объёма костной пластики и типа временной/постоянной коронки. На консультации я покажу план-смету «под ключ» и разложу, что за что.
Имплантация без паузы и «большие» реабилитации
Если зубов потеряно много, мы применяем протоколы All-on-4 / All-on-6 с немедленной нагрузкой. Суть — несколько имплантов создают раму, на которую в течение 1–3 дней фиксируем адаптационный несъёмный протез. Вы уходите с зубами — едите мягкое, общаетесь, улыбаетесь. Через 6–12 месяцев меняем на постоянные конструкции (керамокомпозит, акрил на каркасе или цирконий — обсуждаем на примерках). Это не «дешёвое решение», но оно часто быстрее и долговечнее череды мостов и съёмных протезов.
Мифы и реальность
Реальность: Цена складывается из диагностики, импланта, расходников, работы хирурга/ортопеда и протеза. Мы заранее фиксируем смету и обсуждаем рассрочку; главное — прозрачность.
Реальность: Анестезия + малотравматичная техника = ожидаемые и контролируемые ощущения. «Очень больно» — не про современную имплантацию.
Реальность: При соблюдении показаний и техники — высокий процент приживления. Ключ — гигиена и контроль.
Итог для пациента
Имплантация сразу после удаления зуба — современный, безопасный и удобный путь сохранить кость, десну и уверенность в себе. Представьте, как уверенно вы будете улыбаться на фото через неделю — без «дырки», без стеснения. Если хотите понять, можно ли так сделать именно в вашем случае, приходите на диагностику: я покажу на КТ, как поставить имплант, где его «подпертеть», и какой временный зуб будет сразу.
