Я — Александр Александрович Васильев, хирург-имплантолог, пародонтолог, ортопед. В стоматологии я с детства: отец — хирург, и я вырос среди разговоров о качестве кости, аккуратности шва и улыбках, которые возвращают людям уверенность. Уже 13+ лет я занимаюсь имплантацией по современным протоколам — от одиночных имплантов до полных реабилитаций All-on-4/All-on-6, Pro Arch, включая сложные случаи с костной пластикой и синус-лифтингом. Я знаю, что мысль о хирургии может тревожить, но моя задача — сделать путь предсказуемым, безболезненным и человечным.

Кстати, я работаю не один. Рядом со мной сильная команда, и именно командная работа делает лечение спокойным и быстрым:

• Жиленко Евгений Александрович — хирург-имплантолог, пародонтолог, ортопед; один из пяти врачей в России класса «А» для сложных случаев.
• Наме Ильяс Фадиевич — хирург-имплантолог; немедленная нагрузка, удаление и костнопластика, стаж 13+ лет.
• Широков Иван Юрьевич — к.м.н., ортопед высшей категории; протезирование любой сложности, в том числе на имплантах.
• Дулгаров Жаргал Галсанович — ортопед, терапевт; терапия и протезирование, съёмные и несъёмные конструкции, стаж 11+ лет.
• Самбуев Баир Сергеевич — ортопед; виниры, коронки, вкладки, протезирование на имплантах, стаж 14+ лет.
• Рыжкова Эльвира Витальевна — терапевт, эндодонтист, микроскопист; лечение пульпитов, периодонтитов, реставрации, стаж 9+ лет.

Я хочу поговорить с вами просто и по делу — так, как мы общаемся на консультации. Ниже — мой честный разбор темы «Имплантация зубов: что нужно знать перед началом лечения».

Имплантация зубов начало: честный разговор перед стартом — что вы почувствуете и что я сделаю

Когда вы впервые произносите «хочу импланты», в голове обычно борются два чувства: желание нормально жевать и страх боли. Я это вижу каждый день. Спокойно: современная анестезия, малотравматичные техники и тщательная подготовка превращают операцию в понятный, контролируемый процесс. Я объясняю каждый шаг, показываю план на экране и отвечаю на вопросы — пока тревога не уступит место ясности.

Кому подходит?
Практически всем взрослым — подбираю метод под анатомию и цели. Показания — от одиночного отсутствующего зуба до полной адентии. Если кость тонкая — мы обсуждаем наращивание, если есть воспаления — сначала лечим. При сахарном диабете важно стабильное компенсированное состояние. Абсолютные запреты редки (тяжёлые нарушения свёртывания, активная онкология, декомпенсированные системные болезни). Я всегда начинаю с диагностики и честно рассказываю о рисках, если они есть.

Кстати, имплантация зубов начало у пациентов с диабетом и на антикоагулянтах — отдельная тема. Я прошу свежие анализы, согласовываю терапию с лечащим врачом и корректирую протокол (анестезия, гемостаз, сроки). Задача — сохранить предсказуемость и безопасность без «подвигов». Если сомневаетесь — берём паузу и готовим ткани: так результат надёжнее.

О боли и страхах.
Правда: 1–3 дня возможны умеренный отёк и дискомфорт — это нормальная реакция тканей. Это контролируется протоколом обезболивания и рекомендациями. Анестезию подбираю индивидуально, а сложные случаи при необходимости ведём с седацией под мониторингом.

Имплантация зубов начало — диагностика и план

Диагностика — это половина успеха. На первом приёме я собираю анамнез, фотографирую зубы, выполняю КТ (конусно-лучевую томографию), оцениваю качество и объём кости, прикус, состояние мягких тканей. Делаю цифровое планирование: вы видите будущую улыбку, а я — точные позиции имплантов и риски.

Что беру на себя, а что важно от вас

• Я: план лечения, выбор протокола (классика/немедленная нагрузка/базальная), подбор систем (Nobel Biocare, Straumann, Osstem, Neodent и др.), навигационные шаблоны, бережная хирургия, контроль заживления.
• Вы: информированное согласие, выполнение простых рекомендаций до/после (гигиена, отказ от курения на период заживления), приход на контрольные осмотры.

Первые вопросы, которые мы закрываем сразу

1. Сколько имплантов нужно?
2. Будет ли временный зуб/протез сразу?
3. Нужна ли костная пластика или можно обойтись протоколом немедленной нагрузки?
4. Какие материалы и сроки по постоянной работе?

Виды имплантации: выбираем не «модно», а правильно — по костной ткани и целям

Ниже — краткая таблица, как я объясняю пациентам на консультации.

Мой принцип простой: не протокол подгоняется под пациента, а протокол выбирается под анатомию и цели. Иногда для одной челюсти — All-on-4, для другой — классика с пластикой. Главное — честно обсудить альтернативы и сроки.

Имплантация или протезирование: когда что лучше?

Материалы и системы: почему бренды важны, но решает хирург

Титановые импланты разных производителей (Nobel Biocare, Straumann, Osstem, Neodent и др.) отличаются резьбой, покрытием, соединением с абатментом и линейкой размеров. Для коронок и протезов я использую диоксид циркония, керамокомпозиты, металлокерамику, современные акрилы — выбор зависит от задачи: эстетика «как стекло», ударопрочность, ремонтопригодность, вес.

«По словам коллег из международного сообщества имплантологов, успех — это 70% диагностики и хирургии, 20% протетики и 10% бренда. Подпишусь под каждым словом.»

Стоимость: из чего складывается и как оптимизировать

Я показываю смету прозрачно: из каких этапов складывается цена и где можно оптимизировать без потери качества и безопасности. Ниже — мой подробный разбор с примерами по реальным позициям из прайса клиники.

Из каких блоков складывается стоимость

1. Диагностика и планирование
   — КТ (конусно-лучевая томография) челюстей: ~6 000 ₽
   — Цифровое сканирование зубов/лица (3Shape): ~15 000–20 000 ₽
   — Навигационный/хирургический шаблон (по показаниям): 15 000–55 000 ₽
   Зачем это нужно: точное 3D-планирование снижает риски и экономит на «переделках».
2. Подготовка полости рта
   — Профгигиена перед имплантацией: ~7 500–13 500 ₽
   — Удаление зубов: от 4 500 ₽ (простое) до 25 000 ₽ (сложное «восьмёрки»)
   — Пластика мягких тканей/удаление экзостозов (по показаниям): от 3 000 ₽
   Зачем: чистота и здоровье тканей — прямая экономия на осложнениях.
3. Собственно хирургия
   — Установка импланта (1 ед.): ~25 000–35 000 ₽ (в зависимости от клинических условий)
   — Установка нескольких имплантов (полная дуга): ~160 000–300 000 ₽ за операционный этап
   — Курс обезболивания/поддержка после операции: ~15 000 ₽
   Зачем: аккуратная хирургия — половина успеха и долговечности.
4. Расходные материалы и комплектующие
   — Имплант (аппаратная часть, без коронки):
   • Dentium: ~12 500 ₽
   • Neodent (Straumann Group): ~25 000 ₽
   • Straumann Roxolid: ~35 000 ₽
   • Straumann BLX: ~50 000 ₽
   • Nobel Biocare: ~45 000 ₽
   — Набор Multi-Unit (для несъёмных протезов на 4–6 имплантах): ~25 000 ₽
   — Мембраны/костные материалы (по показаниям): от 5 000 ₽
   — Синус-лифтинг: закрытый от 30 000 ₽, открытый от 40 000 ₽
   Зачем: правильные компоненты и материалы уменьшают риск «переделок» и экономят в перспективе.
5. Временные конструкции (если нужна немедленная нагрузка)
   — Временная коронка на одиночный имплант (акрил): от 20 000 ₽
   — Временный протез на дугу при All-on-4 / All-on-6:
   • Бескаркасный «за 1 день»: ~70 000 ₽ (All-on-4), ~120 000 ₽ (All-on-6)
   • Каркасный «за 3 дня»: ~140 000 ₽ (All-on-4), ~210 000 ₽ (All-on-6)
6. Постоянные ортопедические работы
   — Коронки на одиночный имплант:
   • Металлокерамика: ~30 000 ₽
   • Диоксид циркония (CAD/CAM): ~40 000–45 000 ₽
   — Постоянный протез на дугу (несъёмный):
   • Каркасный акрил (BUDGET): ~310 000–360 000 ₽
   • Керамокомпозит на титановом каркасе: ~420 000–750 000 ₽
   • Диоксид циркония (моно/многослойный): ~700 000–1 190 000 ₽
   От выбора материала зависят прочность, эстетика, вес конструкции и сервисность (ремонт).

Важно: «имплант» — это не вся стоимость. Смета = диагностика + хирургия + комплектующие + временная и постоянная ортопедия + контроль и сервис. Я детально расписываю каждый блок, чтобы не было сюрпризов.

Примеры смет (ориентиры)

A. Одиночный имплант в жевательном отделе (без пластики, немедленная нагрузка не требуется)

• КТ: 6 000 ₽
• Гигиена: ~10 000 ₽
• Установка импланта (условия I–II): ~25 000–35 000 ₽
• Имплант Neodent: ~25 000 ₽ (или Straumann ~35 000–50 000 ₽ / Dentium ~12 500 ₽)
• Коронка диоксид циркония CAD/CAM: ~40 000–45 000 ₽
  Итого ориентировочно: ~106 000–141 000 ₽ (Neodent/условия I–II).
  Премиум-вариант (Straumann BLX): ~161 000–181 000 ₽.

B. All-on-4 (полная дуга) — «стандарт»

• КТ + сканирование: ~20 000–26 000 ₽
• Хирургический шаблон (полный): ~55 000 ₽
• Установка имплантов (условия II): ~250 000 ₽
• Набор Multi-Unit: ~25 000 ₽
• Временный каркасный протез «за 3 дня»: ~140 000 ₽
• Постоянный керамокомпозит на титановом каркасе: ~490 000–750 000 ₽
• Курс обезболивания: ~15 000 ₽
  Итого ориентировочно: ~975 000–1 255 000 ₽.

C. All-on-4 (полная дуга) — «премиум»

• Всё, как в стандарте, + выбор топ-материалов
• Постоянный протез из диоксида циркония (монолит/многослой): ~700 000–1 190 000 ₽
  Итого ориентировочно: ~1 185 000–1 690 000 ₽.

Разброс зависит от бренда имплантов, необходимости пластики (мембраны/кость, синус-лифтинг), сложности удаления и выбора финального материала.

Как оптимизировать бюджет без потери качества

• Инвестировать в планирование, а не в «марку ради марки».
  Для большинства случаев системы среднего сегмента (например, Neodent) дают отличную приживаемость. Премиум (Straumann BLX, Nobel) — по клиническим показаниям, а не «на всякий случай».
• Ставить приоритеты по этапам.
  При немедленной нагрузке берём удобный и ремонтопригодный временный протез, а «идеальную эстетику» (цирконий с индивидуализацией) переносим на постоянный этап. Это распределяет затраты.
• Выбирать материал под задачу.
  Керамокомпозит на титановом каркасе часто оптимален по соотношению «эстетика/прочность/ремонт», а монолитный цирконий — для максимальной стойкости к нагрузкам.
• Использовать навигационный шаблон там, где он экономит риски и время.
  На одиночных имплантах с хорошей костью иногда хватает пилотного шаблона (15 000 ₽), а на полной дуге рациональнее полный (~55 000 ₽).
• Объединять вмешательства, когда это безопасно.
  Удаление + одномоментная имплантация экономят визиты и расходы на временные конструкции. Я принимаю решение после КТ, чтобы не рисковать качеством.
• Следовать рекомендациям по гигиене.
  Периимплантит лечить дорого, а профгигиена 2 раза в год (~9 500–13 500 ₽) — это маленькая инвестиция, которая сохраняет результат и гарантию.

Что может удорожать лечение (и почему я предупреждаю об этом заранее)

• Дефицит кости и необходимость костной пластики/синус-лифтинга.
• Сложные удаления (ретинированные «восьмёрки», остеотомии).
• Наличие пародонтита, требующее подготовки и стабилизации состояния.
• Повышенные требования к эстетике (зона улыбки, индивидуальные абатменты, сложная керамика).
• Бруксизм: иногда нужен армирующий дизайн и каппы.

Я обсуждаю эти факторы до старта, чтобы смета была максимально точной и вы понимали, за что платите.

Имплантация зубов начало — этапы лечения «с земли»

Я всегда прохожу этот путь вместе с пациентом: от первого «хочу понять» до момента, когда вы спокойно жуёте и улыбаетесь без мысли о зубах. Ниже — подробный, понятный план. Он помогает снять тревогу ещё до старта и задать реальный график восстановления.

Что входит в этап «диагностика и план»

Моя задача — увидеть всю картину, ничего не упустить и выбрать безопасный протокол.
Ваша задача — честно рассказать о здоровье и ожиданиях. Это и есть реальное «имплантация зубов начало».

• Сбор анамнеза и фото-протокол. Обсуждаем жалобы, привычки (курение, бруксизм), сопутствующие болезни и препараты. Делаю фото улыбки и прикуса — они помогут спланировать эстетику.
• КТ (конусно-лучевая томография). Оцениваю объём и плотность кости, близость анатомических структур (нерв, гайморовы пазухи), очаги воспаления.
• Цифровое планирование. При необходимости выполняю 3D-проект и хирургический шаблон. Так повышаю точность и сокращаю время операции.
• Оценка «плана А» и резерв «плана Б». Например: All-on-4 с немедленной нагрузкой — план А; при нестабильной фиксации переходим на временный съёмный протез — план Б.
• Подготовка полости рта. Профгигиена, лечение кариеса/пульпита, стабилизация пародонтита, удаление нежизнеспособных зубов. Иногда — мягкотканная или костная пластика на подготовительном этапе.
• Информированное согласие и смета по этапам. Разбиваю лечение на понятные блоки, прописываю сроки и материалы, отвечаю на вопросы до согласия.

Совет: запишите 3 главные цели — «жевание», «эстетика», «сроки». Так проще расставить приоритеты и выбрать протокол.

Подготовка к операции: что делаю я и что важно от вас

• Я: подбираю метод обезболивания (местная анестезия ± седация), готовлю инструменты и шаблон, проверяю стерильность, заказываю нужные импланты/абатменты.
• Вы: за 24 часа — без алкоголя, плотный ужин исключаем, утром лёгкий завтрак по согласованию; за 2–3 недели — максимальное снижение/пауза курения; привозите список лекарств и анализы (по показаниям).
• Медикаменты. После операции назначаю схему обезболивания и антисептический уход. Антибиотики — только по клиническим показаниям.

День операции: шаг за шагом и что вы почувствуете

1. Сначала приветствую и ещё раз сверяю с вами план. Ещё раз сверяемся: зона, количество имплантов, тип временной конструкции.
2. Анестезия. Подбираю дозу под ваш вес и чувствительность. Седация — по желанию/показаниям. Боли нет, чувствуете только лёгкое давление и вибрацию.
3. Мини-доступ и подготовка ложа. Работаю бережно, охлаждаю область, контролирую стерильность, сохраняю объём кости и мягких тканей.
4. Установка имплантов. Добиваюсь стабильности (первичной фиксации), чтобы решить вопрос о временной нагрузке прямо на столе.
5. Формирователи десны / Multi-Unit. В зависимости от протокола фиксирую переходники.
6. Швы. Использую щадящие нити, объясняю, когда их снимать (обычно 7–10 день).
7. Временная работа (при немедленной нагрузке). Снимаем параметры для коронки/адаптационного протеза; иногда ставим его в день операции или на 2–3 сутки.
8. Памятка по уходу и связь. Вы уходите не «в неизвестность»: даю инструкцию и мой контакт на случай вопросов.

Как правило, вся хирургия занимает от 30–60 минут при одиночном импланте до 2–3 часов при полной дуге. Устаёте меньше, чем ожидаете, — многое решает тщательная подготовка.

Первые 72 часа: «дневник» восстановления

• День 0. Холод на щёку 20/20 минут, полоскания — только по назначению, без спиртов. Пища — мягкая, тёплая, не горячая. Не трогаем рану языком и руками — так тканям проще заживать.
• День 1–2. Небольшой отёк — нормален. Сплю с приподнятой головой. Обезболивающее — по схеме. Гигиена: щётка вокруг зоны — аккуратно; ирригатор — после разрешения (обычно с 3–5 дня, на минимальном напоре).
• День 3. Обычно «поворачиваем на снижение» отёка, возвращаюсь к делам без нагрузок. Можно на короткую работу/прогулку.
• День 7–10. Снятие швов, контроль. Уточняем сроки следующего этапа.

Нельзя в первые 10–14 дней: курить, греть зону, париться в сауне, интенсивно заниматься спортом, жевать на стороне импланта, ковырять рану.

Остеоинтеграция и график визитов: три базовых сценария

На визитах я контролирую мягкие ткани, гигиену, прикус. При немедленной нагрузке адаптационный протез могу облегчать/подточить, чтобы не перегружать импланты.

Ортопедический этап: от слепка до фиксации

1. Снятие оттисков/сканов. Использую открытый/закрытый ложкодержатель или цифровой сканер.
2. Регистрация прикуса и эстетики. Подбираем форму и цвет, показываю макет/примерку.
3. Примерка каркаса. Проверяю посадку, плотность прилегания, винтовые каналы.
4. Финишная примерка и фиксация. Настраиваю контакты, объясняю уход, выдаю ключевые рекомендации по материалу (цирконий/керамокомпозит/металлокерамика).
5. Контрольный визит через 2–4 недели. Уточняем комфорт, корректируем прикус при необходимости.

Что я делаю, чтобы было безболезненно и предсказуемо

• Бережная техника. Мини-доступ, охлаждение, атравматичные инструменты.
• Точность. При сложной анатомии — навигационные шаблоны.
• Мягкие ткани. По показаниям — пластика десны для красивого края и долговечности.
• Коммуникация. Поясняю каждый шаг: что делаю, зачем и что вы почувствуете.
• План Б. Если первичная фиксация не идеальна — не рискуем немедленной нагрузкой, выбираем щадящую тактику.

Питание, гигиена и режим на время интеграции

• Питание: первые 3–5 дней — «ложкой можно раздавить» (омлет, суп-пюре, йогурт). 2–3 недели — избегаем орехов, сухариков, семечек, карамели. При All-on-4 — мягкая диета весь период временной конструкции.
• Гигиена: щётка средней жёсткости после разрешения, ершики по схеме, ирригатор на минимуме, профессиональная гигиена каждые 6 месяцев.
• Режим: сон 7–8 часов, без бани/сауны первую неделю, спорт — в щадящем режиме с постепенным возвратом.

Сигналы тревоги: когда мне написать сразу

• усиление боли/отёка на 3–5 сутки вместо снижения;
• кровотечение, которое не останавливается давящей марлей 15–20 минут;
• подвижность импланта или «стук» конструкции при жевании;
• гнойное отделяемое, неприятный запах из раны;
• температура > 38 °C, слабость.

Я всегда на связи. Чем раньше видим проблему, тем проще её решаем.

Как ускорить заживление: мой «топ-7»

1. Первые 2–3 дня — мягкая, не горячая пища.
2. Не трогаем зону языком и руками.
3. Полоскания по назначению, не «самолечим» спиртовыми растворами.
4. Без алкоголя и сигарет минимум месяц.
5. Принимаем препараты строго по схеме.
6. Физнагрузки — в щадящем режиме первую неделю.
7. Домашняя гигиена + ирригатор, щётка средней жёсткости после разрешения.

Факт из практики: у курильщиков риск периимплантита и отторжения заметно выше. Если планируете имплантацию — это лучший повод бросить.

Риски и как мы их предупреждаем

Моя просьба к каждому пациенту: при любом «не так» — свяжитесь со мной сразу. Чем раньше видим проблему, тем легче её решаем.

Отзывы моих пациентов

Истории из моей практики

Частые мифы: коротко и по делу

• «Имплант может выпасть в любой момент».
  Если всё сделано по плану и пациент соблюдает рекомендации, имплант приживается и работает долгие годы.
• «Это очень дорого».
  На старте — да. На дистанции — выгодно: не меняем мосты, не мучаем соседние зубы.
• «Опасно для здоровья».
  Мы работаем стерильно, по протоколам. Титан биосовместим, аллергия — крайне редка.
• «Всегда долго болит десна».
  Обычно дискомфорт 2–3 дня, дальше — всё спокойно. При необходимости подстраховываемся мягкими противовоспалительными.

Кто за что отвечает в моей команде

• Я — диагностика, хирургия, план.
• Евгений Жиленко — сложные случаи верхней челюсти, пародонтальная хирургия, немедленная нагрузка.
• Ильяс Наме — удаление, костнопластика, немедленная фиксация.
• Иван Широков — протезирование любой сложности, в том числе на имплантах.
• Жаргал Дулгаров — терапия и ортопедия: лечим, восстанавливаем, готовим к ортопедическому этапу.
• Баир Самбуев — виниры, коронки, вкладки, сложные протезы.
• Эльвира Рыжкова — эндодонтия под микроскопом, сохранение «трудных» зубов.

Командная хирургия+ортопедия экономит ваше время: меньше визитов, больше ясности.

Сервис и поддержка

Я люблю, когда всё под контролем: диагноз понятен, план прозрачен, а на связи — живой врач. После операции мы даём памятку с простыми шагами, назначаем контроль и остаёмся на связи. Если вам удобнее — общаемся в мессенджере, присылаете фото, я отвечаю и корректирую рекомендации.

Мини-FAQ: пять вопросов, которые вы зададите мне на консультации

1. Можно ли сразу с зубами?
Иногда — да (немедленная нагрузка). Решаем после КТ и оценки фиксации.

2. Курю — это критично?
Да, повышает риски. Прошу хотя бы на период интеграции отказаться.

3. Чем цирконий отличается от керамокомпозита?
Цирконий — прочный и эстетичный каркас; керамокомпозит — легче и ремонтопригоднее, часто комфортнее по ощущениям.

4. Что если не приживётся?
Бывает редко. У нас есть план «Б»: повторная установка после восстановления тканей.

5. Как ухаживать?
Щётка, нить/ершики, ирригатор, профгигиена 2 раза в год, контроль окклюзии. Я научу и дам схему.

Имплантация зубов начало — финальные советы и первый шаг

• Не тяните с диагностикой. Чем раньше начнём, тем короче путь, меньше пластики и визитов.
• Задавайте вопросы. Я люблю вопросы — это признак ответственности за своё здоровье.
• Думайте на дистанцию. Вы выбираете не «винт и коронку», а десятилетия уверенного жевания.
• Представьте себя через месяц и через год. Первые фото с новой улыбкой — любимый момент моей работы.

Если готовы сделать первый шаг к имплантации, приходите на консультацию. Я внимателен к деталям и отношусь к каждому пациенту как к близкому человеку. Договоримся о темпе, который будет комфортным именно для вас.

Имплантация зубов начало — это не про «винт и коронку», а про спокойный план, понятные сроки и вашу уверенность. Представьте: через пару недель вы уже не думаете о зубах, а просто живёте. Я рядом на каждом шаге.

Короткая памятка (распечатать и повесить на холодильник)

• Сделать КТ и фото-протокол.
• Подготовить полость рта: лечение, гигиена.
• За 7 дней до операции — стабилизировать режим сна, снизить кофеин.
• За сутки — без алкоголя, вечером лёгкий ужин.
• В день операции — завтрак по согласованию, удобная одежда, не волноваться: мы всё продумали.
• После — холод, мягкая еда, гигиена по схеме, связь со мной при любом вопросе.