Приветствую, я — Александр Васильев, хирург-имплантолог. Уже больше 13 лет я помогаю взрослым пациентам вернуть уверенность в улыбке — от сложного удаления зубов и костной пластики до полной имплантации и протезирования. Знаю по опыту: идея «лазера» одновременно притягивает и настораживает. С одной стороны — точность и щадящее воздействие. С другой — вопросы: «А не больно?», «Это безопасно?», «Не маркетинг ли это?». Ниже — мой честный разбор: где лазеротерапия в стоматологии действительно сильнее классики, как я применяю её каждый день и какие мифы мы спокойно разбираем на приёме.
Лазеротерапия в стоматологии: мифы и правда
Если коротко, лазерная терапия — это управляемое световое воздействие на ткани. Разные длины волн по-разному взаимодействуют со слизистой, костью и эмалью. Врач благодаря этому может срезать или коагулировать мягкие ткани без скальпеля, стерилизовать пародонтальные карманы, активировать регенерацию и даже убирать налёт/камень в деликатных зонах. Сложно звучит? На деле — про аккуратность, контроль и предсказуемость результата.
Часто слышу: «Если лазер — значит совсем без боли?». Было бы идеально, но так не всегда. Боль — это сложная история, и я всегда прямо говорю: ощущения зависят от задачи, зоны, порога чувствительности и настроек. В большинстве процедур хватает аппликационной анестезии; при хирургии работаем под инфильтрацией. Важно не мифы, а честные ожидания — так легче контролировать страх.

Какие лазеры я использую и зачем
В моей практике встречаются три «рабочих коня» — диодный лазер, эрбиевый лазер (Er:YAG) и CO₂ (реже). Они не конкуренты, а инструменты для разных задач.
В двух словах:
- Диодный (часто 810–980 нм): мягкие ткани — антибактериальная обработка, гемостаз, фотобиомодуляция (ускорение заживления).
- Эрбиевый (Er:YAG): минимальный нагрев и бережное «испарение» воды — использую для коррекции десны, деликатной работы по кости и снятия мягких отложений.
- CO₂: супер-точная резка и коагуляция мягких тканей; использую для узких показаний.
| Лазер | Для чего (часто) | Что вы чувствуете | Пример процедуры |
|---|---|---|---|
| Диодный | Стерилизация карманов, биостимуляция, коагуляция | Тепло, «щекотка» | Лечение гингивита/пародонтита, обработка периимплантита |
| Er:YAG | Деликатное «испарение» ткани с минимальным нагревом | Лёгкие вибрации/порывы воздуха | Гингивопластика, открытый/закрытый кюретаж, санация карманов |
| CO₂ | Быстрая, «сухая» хирургия мягких тканей | Короткие импульсы тепла | Углубление преддверия, пластика уздечки |
Начните путь к идеальной улыбке с моей консультации!
Доктор Васильев Александр Александрович – хирург-имплантолог, пародонтолог 10+ лет практики, приглашает Вас на очную консультацию с уникальной диагностикой.
Ваш персональный пакет очного приёма включает:
- 3D-диагностику прикуса + виртуальный сетап улыбки
- 50+ решений для восстановления одного или всех зубов на имплантах.
- Без выпадающих съемных протезов и неудобных зубных мостов!
- Составление индивидуального плана лечения
Когда лазеротерапия в стоматологии действительно лучше «классики»
В моей практике лазер — это не «фокус», а способ быть аккуратнее и быстрее там, где это критично.
- Пародонтология. Лазерная обработка карманов с деконтаминацией, меньше кровоточивости, аккуратное удаление грануляций.
- Мукозит и периимплантит. Щадящая санация тканей вокруг импланта, снижение бактериальной нагрузки.
- Мягкотканная хирургия. Пластика уздечки, гингивопластика, экспозиция «улыбки десны». Часто — с меньшим отёком и без швов.
- Эстетика при протезировании. Точная линия десны перед вениром/коронкой — лучшее прилягание и предсказуемая форма сосочков.
- Снятие чувствительности. Обработка шеек зубов с гиперестезией — дискомфорт уходит быстрее.
- Заживление. Фотобиомодуляция (низкоинтенсивная терапия): ускорение регенерации, снижение боли после вмешательств.

| Задача | Классический подход | Лазер | Что это даёт пациенту |
|---|---|---|---|
| Пародонтальный карман | Кюретаж ручными инструментами | Деконтаминация диодом/Er:YAG | Меньше кровоточивости, чище поле |
| Пластика десны | Скальпель + швы | CO₂/Er:YAG, часто без швов | Комфорт, меньше отёка |
| Периимплантит, мукозит | Ирригация + антисептики | Бактерицидное воздействие диода | Снижение микробной нагрузки |
| Формирование края под коронку | Электрохирургия/скальпель | Er:YAG точечный | Прогнозируемая эстетика |
Кстати, у многих вопрос: а как это скажется на эстетике? В моей практике лазерное лечение зубов помогает сформировать аккуратный «биологический профиль» десны вокруг коронок и имплантов — как манжет у пиджака, который держит форму. За счёт минимальной травмы мягких тканей я получаю стабильные сосочки, а вы — ровный контур улыбки без длительных отёков. Это как раз тот случай, когда небольшое вмешательство сегодня экономит недели коррекций завтра.
Мифы и реальность про лазеротерапию в стоматологии
Иногда и правда почти не больно. Но при чувствительных зонах и объёмной работе я даю местную анестезию. Так безопаснее и спокойнее. Я всегда проговариваю план: что будем делать и что вы почувствуете. Это снижает тревогу лучше любых обещаний.
Нет. Кариес на больших участках эмали лечим классически (с микроскопом), а лазер подключаем точечно — для десны, стерилизации, формирования мягких тканей.
Опасен любой инструмент в неумелых руках. Я работаю по калиброванным режимам, с защитой глаз и активной аспирацией — получаю чистое поле и отсутствие перегрева.
| Миф | Как на самом деле | Что делаю я |
|---|---|---|
| Всегда без боли | Чувствительность индивидуальна | Обсуждаю ощущения, при необходимости — анестезия |
| Заменяет всё | Это дополняющий инструмент | Комбинирую с классическими инструментами и микроскопом |
| «Сжигает» ткани | При верных режимах — щадяще | Контроль мощности/времени, охлаждение |

Истории из моей практики
Ко мне пришла Марина (42) с жалобами на запах и кровь при чистке. Мы сделали закрытый кюретаж с лазерным лечением зубов (диод, деконтаминация) и краткий курс фотобиомодуляции. Через 7 дней пациентка отметила, что кровь исчезла, щётка чистая. Через месяц — стабильные десневые сосочки и ровный контур.
Виктор (58) боялся длинной реабилитации. Сделали одномоментную установку имплантов с формированием десны лазерной хирургией полости рта (Er:YAG, эрбиевый лазер). Швов нет, отёк минимальный, на второй день он вернулся к встречам. Адаптационный протез зафиксировали по плану, край десны — аккуратный, «как родной».
Лазеротерапия в стоматологии при имплантации и протезировании
В полной реабилитации (All-on-4/6, Pro Arch) лазер — не «доп.услуга», а часть протокола, когда нужно:
- Подготовить мягкие ткани к точной посадке протеза.
- Снизить бактериальную нагрузку вокруг имплантов в послеоперационном периоде.
- Стабилизировать края десны до перепротезирования на постоянные конструкции.
В ортопедии лазер помогает сформировать правильный биологический профиль вокруг коронки. Так мы добиваемся и эстетики, и гигиены (меньше «карманов», меньше риска воспаления).
Представьте: временная конструкция стоит ровно, десна «подхватывает» край, улыбка выглядит естественно — это и есть итог аккуратной работы с мягкими тканями.

Как проходит приём: от диагностики до результата (шаг за шагом)
- Диагностика. Осмотр, снимки, пародонтальные индексы. Я объясняю, где лазер уместен, а где нет.
- План. Пошаговый маршрут: что делаем сегодня, что — позже, какие ощущения возможны.
- Процедура. Защита глаз, аспирация, контроль мощности. Я комментирую каждый шаг — так тревоги меньше.
- Домашний уход. Инструкция на 3–7 дней, контроль, при необходимости — повторная фотобиомодуляция.
- Результат и профилактика. Проверяем, не травмируются ли сосочки, как чистить, когда прийти на осмотр.
Фотофиксация. Делаю снимок зоны до и сразу после лечения лазером — показываю вам разницу на экране. Это помогает увидеть результат уже в кресле и спокойнее соблюдать рекомендации дома.
Противопоказания к лазеротерапии в стоматологии: что важно знать сейчас
Абсолютных запретов немного, но индивидуальная оценка всегда на первом месте. Мы учитываем:
- приём фотосенсибилизирующих препаратов (некоторые антибиотики, ретиноиды) — возможно перенести процедуру;
- активные острые инфекции полости рта — сначала стабилизация;
- онкопроцессы в зоне вмешательства — только в координации с онкологом;
- первые недели после тяжёлых операций/обострений хронических болезней — обсудим сроки;
- беременность: мягкотканные процедуры по строгим показаниям, преимущественно во II триместре, щадяще и коротко.
Я всегда за принцип «не навреди». Если сомневаюсь — выбираю более консервативный этап, потом возвращаюсь к лазеру, когда это безопасно.
Если у вас есть сомнения или вы принимаете фотосенсибилизирующие препараты — скажите мне об этом заранее. Я всегда предложу альтернативу: отсрочить лазерную терапию, выполнить этап классическим способом или сделать пробную процедуру на небольшой зоне. Лазеротерапия в стоматологии — это выбор, а не обязанность, и он всегда за пациентом.

Что вы будете чувствовать и как ухаживать после
- Мягкое тепло во время работы. После — умеренная чувствительность 1–2 дня.
- Отёк, если и бывает, обычно меньше, чем после скальпеля.
- Уход: щадящая гигиена, ополаскиватели без спирта, мягкая щётка. При необходимости — гель с гиалуроновой кислотой для слизистой.
- Контроль через 7–10 дней — смотрим, как «садится» десна, корректируем домашний уход.
Стоимость: как разумно планировать лазеротерапию в стоматологии
Цена складывается из задачи (терапия/хирургия), типа лазера, объёма зоны и необходимости анестезии. Иногда лазер — часть основного лечения (например, имплантация, пластика десны), а иногда — отдельная процедура (деконтаминация карманов, фотобиомодуляция для ускорения заживления).
Где лазер — часть основного лечения, а где — отдельная услуга
-
Имплантация/пластика десны — чаще часть протокола (лазерная хирургия полости рта по показаниям).
-
Санация карманов, фотобиомодуляция — отдельные визиты по нужде.
-
Периимплантит — комбинированно: механика + лазерная обработка.

Как сэкономить без потери качества:
- Делайте диагностику и план заранее — это исключает лишние визиты.
- Объединяйте несколько малых задач в один визит.
- Следуйте памятке по уходу — меньше риск «переделывать».
- Спрашивайте про варианты протезирования: иногда достаточно точечной гингивопластики вместо большой операции.
Отзывы моих пациентов
— Екатерина, 43 года
— Виктор, 58 лет
— Анастасия, 31 год

Что я использую на приёме — коротко о протоколах и материалах
- Диодный и эрбиевый лазеры с калиброванными режимами под задачу.
- Микроскоп — точность в терапевтических процедурах и финишной обработке краёв.
- Цифровое планирование — чтобы линия десны и край коронки были предсказуемыми.
- Атравматичные инструменты и мембраны при костной пластике — лазер помогает с мягкими тканями, остальное — по показаниям.
По словам моих коллег-ортопедов, аккуратная работа с мягкими тканями — 50% эстетики. Лазер здесь часто — «скрипка-прима», но оркестр, конечно, большой.
Пошаговые примеры: где лечение лазером экономит время и нервы
Гингивопластика перед винирами.
1 визит: моделирую будущую линию десны, точечно укорачиваю избыточные десневые сосочки Er:YAG (эрбиевый лазер). 10–15 минут на зону, без швов. Через неделю — примерка, десна уже спокойная.
Санация пародонтальных карманов.
Сначала — ультразвук, ручные инструменты. Далее — диодный лазер: снижаем бактериальную нагрузку, коагулируем капилляры. Пациент отмечает меньше крови при чистке уже через несколько дней.
Периимплантит и мукозит вокруг импланта.
Комбинирую механическую очистку с лазерной деконтаминацией. По ощущениям — тепло и лёгкие импульсы. Результат — спокойная слизистая, лучшие условия для поддерживающей гигиены.

Будущее: куда движется лазерная стоматология
Я уверен, что ближайшие годы укрепят позицию лазера в пародонтологии и имплантологии. Почему? Мы видим рост доказательной базы и более «умные» режимы, где устройство само удерживает безопасные параметры. Плюс — лучшее сочетание с цифровой стоматологией: точное планирование профиля мягких тканей под будущие коронки экономит месяцы коррекций.
Итоги: зачем вам знать про лазеротерапию в стоматологии
Лазеротерапия в стоматологии — не магия и не маркетинг. Это инструмент, который:
- щадит мягкие ткани и уменьшает отёк;
- помогает стерилизовать труднодоступные зоны;
- ускоряет заживление и делает эстетику предсказуемой.
Если вы боитесь боли — это нормально. Я рядом, чтобы объяснить, обезболить и сделать всё аккуратно. Представьте, как уверенно вы будете улыбаться, когда десна спокойна, а протез сидит идеально. Сделаем шаг навстречу этому сегодня.

Приложение: краткая шпаргалка по лазерам
| Ситуация | Что выбираю | Почему |
|---|---|---|
| Гингивопластика, линия десны под коронку/винир | Er:YAG (эрбиевый) | Чистый рез без перегрева |
| Пародонтальный карман, деконтаминация | Диодный | Бактерицидный эффект и коагуляция |
| Периимплантит/мукозит (как часть комплекса) | Диодный + механика | Снижение микробной нагрузки |
| Уздечки, углубление преддверия | CO₂ или углекислый (по показаниям) | Быстро и «сухо», часто без швов |
| Послеоперационная боль/отёк | Фотобиомодуляция | Ускорение регенерации |
Частные замечания по безопасности
- Никаких «настройки на глаз». Только пресеты, проверенные режимы, защита глаз.
- Не перегреваю: импульсный режим, паузы, аспирация, оценка цвета/блеска ткани в реальном времени.
- Документирую параметры — это ваша безопасность и моя ответственность.
Немного о команде (зачем вам это)
Лазер даёт максимум в связке «хирург + ортопед + терапевт». Когда хирург формирует аккуратную десну, ортопед получает поле для точной коронки, а терапевт следит за здоровьем зубов под микроскопом — результат держится годами. Поэтому я всегда говорю: сила не в «чудо-аппарате», а в командной работе и уважении к ткани.
Мини-чек-лист перед записью
- Составьте список ваших страхов и вопросов.
- Перечислите лекарства, которые принимаете.
- Задайте цель: «чего я жду от лечения?» (красота, комфорт, стабильность).
- Спросите про вариант без лазера — так вы увидите, что мы не «подгоняем» вас под технологию.
Заключение
Я вижу в практике каждый день: когда пациент понимает, что именно мы делаем лазером и зачем, тревога падает, а результат радует. Лазеротерапия в стоматологии — это про такт, аккуратность и уважение к живой ткани. Дальше — дело техники, внимания и ваших вопросов, на которые я всегда отвечу.